Вам нужно Авторизоваться. Забыли Пароль? Регистрация Июнь пн. 26 2017 г. в 8:35
Навигация
Статистика




VDS хостинг

Вход
Логин:

Пароль:


Запомнить меня
Вам нужно Авторизоваться.
Забыли Пароль?
Регистрация
Энциклопедия

ENG A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
РУСА Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Все термины
Рекомендуем!Программа для поиска и обновления драйверов!Обнови все
драйверы за минуту!
Скачать!


А: Амлодипин

Амлодипин -

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Амлодипин


Регистрационный номер Р№ 003196/01 от 20.01.2004
Торговое название: Амлодипин
Международное непатентованное название: амлодипин
Лекарственная форма: таблетки

Состав: 1 таблетка содержит: активного вещества амлодипина безилата в пересчете на амлодипин 5 мг или 10 мг
Вспомогательные вещества; крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция стеарат.

Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.
Фармакотерапевтическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов.
КодАТХ:С08СА01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Производное дигидропиридина. Обладает антигипертензивным, антиангинальным действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект препарата обусловлен способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Фармакокинетика. После приема внутрь медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (90%) независимо от приема пищи, максимальная концентрация препарата в крови через 6-12 часов. Концентрация стабильного равновесия препарата в плазме крови достигается через 7-8 дней после его постоянного приема. Объем распределения - около 20 л/кг; биодоступность - 60-65%, связь с белками плазмы крови - более 95%, Период полувыведения препарата 35-45 часов, что позволяет назначать его один раз в сутки. Метаболизируется в основном в печени с образованием неактивных метаболитов. Менее 10% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде, около 60% экскретируется почками в виде неактивных метаболитов; 20-25% выводится в виде метаболитов с желчью и через кишечник, а также с грудным молоком. Проникает через гематоэнцефалическии барьер. Период полувыведения у больных с артериальной гипертензией - 48 часов, у пожилых пациентов увеличивается до 65 часов, при печеночной недостаточности - до 60 часов, при нарушении функции почек - не изменяется. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению
- артериальная гипертензия (в виде моно- и комбинированной терапии);
- стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
- тяжелая артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность I! и III степени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес. после), легкая и умеренная артериальная гипотензия, пожилой возраст.

Период беременности и лактации
Безопасность применения Амлодипина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применять препарат во время беременности и грудного вскармливании рекомендуется только в тех случаях, когда риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред лечения для матери и плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Начальная доза: в качестве гипотензивного средства - 2,5 мг (особенно худым и пожилым больным, больным с нарушением функции печени и в составе комплексной терапии); в качестве антиангинального средства - 5 мг (рекомендуется пожилым больным и больным с нарушением функции печени). При артериальной гипертензии и стенокардии - 5 мг в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 10 мг. Какой-либо корректировки дозы Амлодипина при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета - адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу, сонливость, повышенная усталость. Редко - изменение настроения, астения, судороги мышц, миалгия, нарушение зрения, парестезии. Со стороны пищеварительного тракта: диспептические расстройства, тошнота, боли в животе. Редко - повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, извращение вкуса, сухость во рту, изменение режима дефекации.
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). Редко - мультиформная экссудативная эритема, изменение цвета кожи.
Со стороны других органов: редко - гинекомастия, снижение потенции, полиурикемия, гиперплазия десен, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, артралгия, боль в конечностях (при длительном применении).

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместим с тиазидными диуретиками, а-, р-адреноблокаторамй, ингибиторами АПФ, нитратами, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками, гипогликемическими препаратами для приема внутрь.
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшают.
Одновременное применение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина; циметидина - изменяет фармакокинетику амлодипина: варфарина – не изменяло действия на протомбиновое время у здоровых мужчин-добровольцев. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками), симпатомиметики и эстрогены (задержка натрия). Средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), амиодарон, хинидин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивный эффект. При совместном применении с препаратами лития возможно проявление нейротоксичности.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, р-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальное и гипотензивное действие.

Особые указания
В период лечения необходим контроль массы тела и диеты, особенно потребления натрия, поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастания десен).
Опыт применения амлодипина у детей отсутствует. Не оказывает влияния на способность управления автотранспортом и движущимися механизмами.

Форма выпуска
Таблетки по 5 и 10 мг.
По 10 таблеток в контурную упаковку. 1,2 или 3 контурные упаковки вместе с инструкцией помещают в пачку.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска: по рецепту.


Назад


<< Аменорея Анаферон >>

Если Вы не нашли нужного определения - обратитесь в службу поддержки, мы найдем его значение и разместим.
Copyright Elite Consulting Group © 2003-2017
 
 
Тема страницы:

Амлодипин - Энциклопедия

Поиск
поиск

5 терминов
Система WebCodePortalSystem v. 5.2
Copyright Kokos © 2007 При использовании материалов сайта активная ссылка на женский сайт - Lilek.ru обязательна